痛风如何检查确诊

痛风是一种由于尿酸代谢异常引起的疾病，主要表现为关节炎和尿酸结晶沉积。对于疑似患有痛风的患者，除了根据临床症状进行初步判断，还需要进行一系列的检查确诊。下面是常见的痛风检查项目：

1.尿酸水平测定：尿酸是痛风的主要病理基础，因此测定血尿酸水平是确诊痛风的重要指标。通常情况下，男性血尿酸水平正常范围为3.5-7.2 mg/dl，女性为2.6-6.0 mg/dl。若血尿酸水平超过正常范围，有可能是痛风引起的。

2.关节炎症状检查：痛风主要表现为关节炎，常见的是发作性关节炎，多发生在大脚趾关节。医生会检查是否存在关节红、肿、热、痛的症状，并通过影像学检查了解关节内是否存在尿酸结晶沉积。

3.关节液检查：关节液检查是痛风的重要诊断方法之一。通过穿刺取得关节液，使用显微镜观察是否存在尿酸结晶。如果能够观察到尿酸结晶，可以巩固痛风的诊断。

4.影像学检查：常用的影像学检查方法有X线检查和超声检查。X线检查可以了解关节钙化情况，如果出现明显的关节破坏和钙化反应，支持痛风的诊断。超声检查可以观察关节内尿酸结晶的情况，对于无法通过穿刺取关节液的患者，超声评估可以提供有帮助的信息。

5.胺耐受试验：胺耐受试验是一种间接证实尿酸结晶沉积的方法。患者口服胺后，通过测定24小时尿酸排泄量和血尿酸水平的变化，来评估尿酸的代谢情况。如果尿酸排泄量明显减少，血尿酸水平明显增高，可以支持痛风的诊断。

总之，痛风的确诊需要综合临床症状、尿酸水平、关节液检查和影像学检查等多个方面的信息。只有在明确了以上检查结果后，才能做出痛风的最终诊断。同时，为了减轻痛风的症状和预防并发症的发生，患者应积极配合医生的治疗，并进行长期的随访。